天天觀熱點：XBB來襲？蒙脫石散、諾氟沙星突然爆火，醫(yī)生提示用藥須謹慎

1月1日，與“蒙脫石散”“諾氟沙星”相關(guān)的多個詞條火上熱搜。原因是最近國外一些地區(qū)發(fā)現(xiàn)變異株XBB，感染后除了與流感相似的癥狀以外，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀?！懊擅撌ⅰ薄爸Z氟沙星”均有治療腹瀉的效果。

1月1日，記者致電北京、上海、深圳的多家藥房，均表示蒙脫石散售罄。

12月27日，市民在天津市一藥店購藥。新華社 圖

(資料圖片)

XBB.1.5毒株是什么？

美東時間2022年12月30日，美國疾控中心公布數(shù)據(jù)顯示，估計當(dāng)周美國有40.5%新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者，“XBB仍屬于奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強，在國外一些地區(qū)流行導(dǎo)致感染人數(shù)增加，但國外數(shù)據(jù)顯示，其致病力和之前毒株沒有區(qū)別?！?/p>

美國疾病控制和預(yù)防中心呼吸道病毒部門主任芭芭拉表示，沒有跡象表明XBB.1.5會比其他奧密克戎變種導(dǎo)致更嚴重的疾病。

XBB會不會導(dǎo)致二次感染？

專家表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，病毒傳播速度可能比之前更快。如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了則可能造成感染；另一方面則是看人自身抗體水平。

有必要囤蒙脫石散嗎？

李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者：“蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1～3天可以自行緩解，也沒有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準備，但沒必要大量囤積。”

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染后如果發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導(dǎo)致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。另外，腸道菌群失調(diào)、患者自身的基礎(chǔ)疾病都有可能導(dǎo)致或加重腹瀉。病毒感染性腹瀉病程有自限性，一般不超過1周。

“蒙脫石散主要功能是治療腹瀉的癥狀，并不是治療病毒的藥物?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師崔松告訴澎湃新聞記者。“現(xiàn)在大家搶購蒙脫石散可能出于恐慌情緒，但實際上，大部分止瀉藥物都可以達到蒙脫石散類似的功能，沒必要盯著蒙脫石散這一款藥物購買?！?/p>

蒙脫石散有副作用

“蒙脫石散可以改善成人及兒童的急慢性腹瀉癥狀?！鄙虾Ｐ靺R區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師朱蘭告訴澎湃新聞記者，她介紹，蒙脫石散的原理是通過在腸道表面吸附病原微生物，保護腸道黏膜，并減少腹瀉次數(shù)，但是如果過量服用也可能會導(dǎo)致便秘。

對于蒙脫石散“是否有治療口腔潰瘍的效果”，北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任醫(yī)師劉宏偉表示，蒙脫石散不能治療口腔潰瘍，其主要是消化科用來治療腹瀉的藥物，有收斂的作用。它也有副作用，就是它的顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。

諾氟沙星用于細菌引起的腹瀉

18歲以下禁止服用

諾氟沙星是抗生素的一種。常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的（新冠是病毒感染疾病）。

據(jù)央視報道，諾氟沙星常用于治療桿菌感染，成人遵醫(yī)囑服用沒有問題，但是18歲以下患者禁止服用。空軍藥理科主任醫(yī)師李忠東表示，“在做動物實驗的時候，動物胎兒骨頭有空泡樣改變，提醒小孩最好不要服用諾氟沙星?！敝Z氟沙星的說明書上也明確注明了18歲以下患者禁止服用。

在出現(xiàn)腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物，切勿亂服藥。

來源：人民日報健康

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