遼寧省建立健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制確保風(fēng)險(xiǎn)群體及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救助

(相關(guān)資料圖)

為防止因病致貧返貧，我省建立健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制，建立健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，確保因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)群體及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救助。

因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測范圍為全部醫(yī)療救助對(duì)象（不包括因病致貧重病患者）和脫貧人口，也就是當(dāng)前和曾經(jīng)被確定為困難群體的人群，預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到5000元。因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測主要針對(duì)其他參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的群體，居民醫(yī)保參保人的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，職工醫(yī)保參保人預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為5萬元。上述預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)職工平均工資、居民人均可支配收入、相關(guān)部門確定的返貧致貧標(biāo)準(zhǔn)來確定，未來根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)的變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

與此同時(shí)，我省加強(qiáng)部門協(xié)同配合，用好監(jiān)測預(yù)警信息，做到及時(shí)救助。預(yù)警信息由醫(yī)保部門定期（按月）推送給民政和鄉(xiāng)村振興部門，民政、鄉(xiāng)村振興部門根據(jù)預(yù)警信息等情況，按規(guī)定確定或調(diào)整監(jiān)測對(duì)象身份類別，并及時(shí)采取相應(yīng)的救助、幫扶措施。醫(yī)保部門再按照民政、鄉(xiāng)村振興部門確定的監(jiān)測對(duì)象身份類別及時(shí)給予醫(yī)療救助，并落實(shí)醫(yī)保扶貧傾斜政策。預(yù)警信息應(yīng)用、困難群眾身份認(rèn)定、落實(shí)救助幫扶措施，三者形成閉環(huán)管理。

我省全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制，暢通申請(qǐng)渠道，簡化申請(qǐng)程序，增強(qiáng)救助時(shí)效性。低保對(duì)象、特困人員、孤兒不需申請(qǐng)，直接獲得醫(yī)療救助；已建立醫(yī)療救助對(duì)象信息交換共享機(jī)制的市，低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口可直接給予醫(yī)療救助。民政、醫(yī)療保障部門加強(qiáng)工作銜接，簡化優(yōu)化流程，共同做好因病致貧重病患者身份認(rèn)定和依申請(qǐng)救助等工作。對(duì)參加基本醫(yī)保的因病致貧重病患者，自申請(qǐng)救助之日前12個(gè)月內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予一次性醫(yī)療救助。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助、慈善救助的綜合協(xié)同保障，精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶。綜合救助水平根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)人實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況合理確定。

（遼寧日?qǐng)?bào) 記者徐鐵英）

關(guān)鍵詞： 建立健全 醫(yī)療費(fèi)用 及時(shí)發(fā)現(xiàn) 家庭成員 直接獲得