世界訊息：2025年底前安徽省托幼一體化比例不低于30%

已開展無創(chuàng)DNA補助試點、 支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理、擴大中醫(yī)藥醫(yī)保報銷范圍……在安徽省十三屆人大五次會議期間，部分省人大代表提出了關(guān)于托育、預防出生缺陷、推進醫(yī)養(yǎng)一體化等方面的建議，安徽省衛(wèi)健委日前就代表關(guān)注的熱點問題進行了回應。值得關(guān)注的是，安徽省支持有條件的幼兒園在滿足區(qū)域內(nèi)3～6歲兒童入園需求基礎(chǔ)上開設托班或擴大托班規(guī)模，2025年底前，各縣（市、區(qū)）托幼一體化比例不低于30%。

關(guān)鍵詞：托育

(資料圖)

各縣（市、區(qū)）托幼一體化比例不低于30%

嬰幼兒的照料問題影響著家庭的生活質(zhì)量和年輕人對于生育的愿望。在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表李艷秋提出了《關(guān)于鼓勵民辦幼兒園和企事業(yè)單位建立嬰幼兒托育服務的建議》。據(jù)悉，經(jīng)省政府同意，省醫(yī)改領(lǐng)導小組2021年印發(fā)《安徽省托育服務補短板工作方案》明確要求，支持有條件的機關(guān)、企事業(yè)單位等用人單位為職工提供托育服務。鼓勵社區(qū)利用公共服務設施、閑置校舍、閑置辦公場所等資源，以委托或購買服務方式舉辦托育機構(gòu)。鼓勵建立家庭托育點，就近為有需要的家庭開展全日托、臨時托、計時托服務。截至目前，全省有9家事業(yè)單位托育點、57個社區(qū)（其中公建民營10家）托育點、41個家庭托育點提供托育服務。

2022年初，《安徽省促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案》明確，支持有條件的幼兒園在滿足區(qū)域內(nèi)3～6歲兒童入園需求基礎(chǔ)上開設托班或擴大托班規(guī)模，2025年底前，各縣（市、區(qū)）托幼一體化比例不低于30%。下一步，安徽省將落實好幼兒托育省民生項目，加大托育服務資金投入，積極推進托幼一體化建設，加強托育服務人才隊伍培養(yǎng)培訓，進一步滿足群眾托育服務需求。

關(guān)鍵詞：防治出生缺陷

個別市縣已嘗試開展無創(chuàng)DNA補助試點

生育健康的孩子，是每個家庭最大愿望和共同期盼。在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表謝婷提出了《關(guān)于加大產(chǎn)前篩查經(jīng)費、免費產(chǎn)前檢查無創(chuàng)DNA和羊水穿刺費用免檢的建議》。省衛(wèi)健委在答復函中表示，我省始終高度重視出生缺陷綜合防治工作，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系和服務制度。 隨著新的生育政策實施，高齡孕產(chǎn)婦增加，出生缺陷防治任務更加艱巨。2020～2021年，全省共為88.7萬孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，為69.6萬孕婦免費開展產(chǎn)前篩查，2021年全省產(chǎn)前篩查率提高到81.8%，已與全國平均水平持平；累計篩查出3.7萬例高風險和臨界高風險，通過我省產(chǎn)前診斷機構(gòu)確診并終止妊娠941例，減少我省唐氏綜合征患兒出生，也為家庭與社會減輕高額的經(jīng)濟負擔；隨著項目工作實施推進，促進我省產(chǎn)前診斷（篩查）體系建設，目前全省已有33家產(chǎn)前篩查機構(gòu)和17家產(chǎn)前診斷機構(gòu)。

無創(chuàng)DNA篩查技術(shù)屬于產(chǎn)前篩查范疇，羊水穿刺和胎兒臍血穿刺技術(shù)屬于產(chǎn)前診斷范疇，兩項檢查都需在有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的機構(gòu)開展，對技術(shù)要求較高。目前，這兩項檢查均為群眾自費，省級財政沒有經(jīng)費投入，我省個別市縣已嘗試開展無創(chuàng)DNA或產(chǎn)前診斷定額補助試點工作。由于實施無創(chuàng)DNA檢查和羊水穿刺等新技術(shù)，涉及公共衛(wèi)生、物價管理、醫(yī)學技術(shù)、醫(yī)學倫理、孕產(chǎn)婦保健、檢查資質(zhì)審批、人口出生質(zhì)量等多方面政策配套，需要廣泛研究和深入論證其可行性和規(guī)范性，并完善相關(guān)籌資機制和責任分擔方式，省衛(wèi)健委將積極協(xié)商省財政廳，爭取相關(guān)經(jīng)費投入，鼓勵和引導各種有效形式和技術(shù)提高產(chǎn)前診斷（篩查）的針對性和有效性，減少全省新生兒出生缺陷發(fā)生。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老

支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理

隨著人口老齡化速度的加快，養(yǎng)老問題成為近年來代表關(guān)注的焦點。在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表徐虹提出了《關(guān)于推進“醫(yī)養(yǎng)一體化”養(yǎng)老模式的建議》。據(jù)悉，從2021年2月1日，我省已全面執(zhí)行國家醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，規(guī)定了包含安寧療護中心、血液透析中心、護理院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構(gòu)均可申請醫(yī)保定點。對養(yǎng)老機構(gòu)舉辦和內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)在公立、社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理上一視同仁，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理。

為提高社區(qū)養(yǎng)老服務設施醫(yī)療服務能力，我省鼓勵支持養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制。 2021年，省衛(wèi)健委印發(fā)了《安徽省加強老年人居家醫(yī)療服務工作實施方案》，建立老年人居家醫(yī)療服務支付機制，對符合基本醫(yī)療保險、大病保險政策規(guī)定的項目納入支付，加強醫(yī)保支付保障；完善績效分配政策，形成激勵性分配機制，充分調(diào)動參與老年人居家醫(yī)療服務的積極性。目前傾向于“醫(yī)療服務價格+上門服務費”的方式收取費用，即：醫(yī)院上門提供的醫(yī)療服務，執(zhí)行該醫(yī)院的醫(yī)療服務價格，另外可收取一次“上門服務費”。下一步，省衛(wèi)健委將聯(lián)合省醫(yī)保局等部門，根據(jù)國家有關(guān)指導意見，借鑒外省做法，專題研究上門醫(yī)療服務收費政策問題。

關(guān)鍵詞：艾滋病防治

待條件成熟后為艾滋病防治立法

在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表鄧芳提出了《關(guān)于加快制定安徽省艾滋病防治辦法的建議》。據(jù)悉，我省自1994年底發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者以來，累計報告現(xiàn)住址為安徽省的艾滋病感染者和病人3萬余例，目前存活數(shù)2.4萬例。全省所有市、縣（區(qū)）均有艾滋病疫情報告，總體上低于全國平均水平。今年1-4月份，新報告艾滋病感染者和病人2500余例。

我省艾滋病疫情特點主要體現(xiàn)在：一是疫情總體上升態(tài)勢趨緩，二是性傳播為最主要的傳播途徑，98.9%的新發(fā)病例經(jīng)性途徑傳播，三是男男同性性行為人群仍為高風險人群，其艾滋病感染率顯著高于其他人群，四是存活病例以青壯年為主，20～49歲年齡組占總數(shù)的62.1%，新報告病例中20～49歲年齡組占58.1%。

下一步，省衛(wèi)生健康委將繼續(xù)扎實推進宣傳教育、綜合干預，擴大檢測和診療服務，社會綜合治理、消除母嬰傳播、學生預防艾滋病宣傳教育六大工程，將艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平。為進一步對標長三角地區(qū)立法工作，彌補我省艾滋病領(lǐng)域立法空白，積極組織相關(guān)部門和機構(gòu)開展地方性法規(guī)及相關(guān)配套規(guī)章制度的調(diào)查研究，將《安徽省艾滋病防治辦法》列入《安徽省“十四五”期間政府立法項目清單》，待條件成熟后立即啟動立法工作。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥

擴大中醫(yī)藥醫(yī)保報銷范圍

在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表葛萌萌提出了《關(guān)于提高我省中醫(yī)藥服務能力的建議》。據(jù)悉，我省現(xiàn)有各級各類中醫(yī)醫(yī)院199所（含民營中醫(yī)醫(yī)院115所），其中三級公立中醫(yī)醫(yī)院21所、二級公立中醫(yī)醫(yī)院54所，基本實現(xiàn)了“縣縣都有中醫(yī)院”的目標。二級以上的公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科科室的比例達到80%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務實現(xiàn)全覆蓋。

值得關(guān)注的是，我省將落實醫(yī)保對中醫(yī)藥激勵政策，擴大中醫(yī)藥醫(yī)保報銷范圍。在《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中專門設置了中醫(yī)及民族醫(yī)診療類，將中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷等8個亞類213項中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入我省基本醫(yī)保支付范圍，并在38個試點縣開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點工作。同時，我省將合理提高中醫(yī)藥服務項目價格。傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務具有“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，在取消藥品加成、降低高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設備檢查治療價格，提高體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞務價值的手術(shù)、治療、診察、護理等價格。

大皖新聞記者 葉曉

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機構(gòu) 會議期間 人大代表 產(chǎn)前診斷 出生缺陷