世界訊息：10月1日起，安徽省醫(yī)保試行“省內(nèi)大病無(wú)異地”

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中安在線、中安新聞客戶端訊 近日，我省印發(fā)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），該政策自2022年10月1日起執(zhí)行，試行期1年。

《通知》明確試點(diǎn)病種，確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動(dòng)脈夾層（A型）、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷（多處三度燒傷）等7種疾病為“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策試點(diǎn)病種。

明確試點(diǎn)醫(yī)院。為保障參保群眾看病就醫(yī)權(quán)益，兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局，遴選中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）等5家省屬醫(yī)院為試點(diǎn)病種救治醫(yī)院。

明確待遇保障。參保群眾患有上述7個(gè)試點(diǎn)病種疾病，符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定，在試點(diǎn)省屬醫(yī)院住院治療的，不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案規(guī)定限制，執(zhí)行參保地二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。不提高住院起付線，不降低報(bào)銷比例，切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

我省通過(guò)調(diào)整報(bào)銷政策，提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)?；鹬Ц兜摹案軛U作用”，引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

同時(shí)，參保群眾患有試點(diǎn)病種疾病，到試點(diǎn)省屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。試點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策，實(shí)現(xiàn)參保患者出院時(shí)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

另外，我省綜合考慮參保群眾健康需求、醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展、醫(yī)保基金運(yùn)行安全等因素，對(duì)試點(diǎn)病種、試點(diǎn)醫(yī)院、手術(shù)操作方式進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保目錄外費(fèi)用控制，切實(shí)維護(hù)參保人員醫(yī)保權(quán)益和醫(yī)?；鸢踩?。（記者 徐慧媛）

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