晚餐少吃或者不吃主食 并不是所有的“胖”都是肥胖癥

肥胖癥的患病率在過去30年高速增長，2014年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：全球大于18歲人群中，超重人數(shù)達(dá)19億，肥胖人數(shù)達(dá)6億?？吹竭@些數(shù)字，聲稱自己是“小仙女”，每天堅(jiān)持“只喝露水”的女性或許更加恐慌了。對此，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛耀明表示，從醫(yī)學(xué)的角度來講，并不是所有的“胖”都是肥胖癥。

日常中說的“胖”

并不一定是肥胖癥

夏季臨近，網(wǎng)上不時(shí)冒出“5月不減肥，6月徒傷悲”、“好女體重不過百”之類的言論，更有些人體重達(dá)到了三位數(shù)——100斤以上，便大呼自己要減肥。然而，這些人真的需要減肥嗎?

薛耀明介紹，肥胖癥是一種由遺傳、環(huán)境、行為等多方面因素引起的體內(nèi)脂肪堆積過多及分布異常，通常伴有體重增加，并可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如2型糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征等慢性代謝性疾病，其按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

他指出，如果是兒童肥胖癥，大多屬于原發(fā)性，主要由于營養(yǎng)過剩、活動(dòng)過少和遺傳等因素引起;而繼發(fā)性肥胖癥是由于下丘腦-垂體感染、腫瘤、創(chuàng)傷、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺或性腺功能減退、胰島素瘤等疾病所致。

肥胖癥的衡量標(biāo)準(zhǔn)以體重指數(shù)BMI(體重除以身高的平方)最為常用，腰圍則是另一個(gè)反映肥胖程度的指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織將BMI≥30kg/m2，男性腰圍>94cm，女性腰圍>80cm作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。因此，薛耀明指出，日常中大家所說的“胖”并不完全代表肥胖癥。

肥胖患者并發(fā)癥檢查

至關(guān)重要

需要注意的是，“僅僅靠這兩項(xiàng)指標(biāo)無法衡量超重/肥胖對身體的損害。”薛耀明表示，肥胖癥可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或相關(guān)疾病，進(jìn)而影響預(yù)期壽命或?qū)е律钯|(zhì)量下降。

他介紹，我國人群大規(guī)模的測量數(shù)據(jù)，匯總分析了BMI與相關(guān)疾病患病率的關(guān)系，結(jié)果表明：與正常體重的人(BMI為18.5~23.9kg/m2)相比，BMI≥24kg/m2的人患高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加3~4倍，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加2~3倍，患有2項(xiàng)及2項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素(即血壓高、血糖高、血清總膽固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白膽固醇低)的風(fēng)險(xiǎn)增加3~4倍。而BMI≥28kg/m2的人中90%以上都患有上述疾病。

因此，他認(rèn)為對于超重/肥胖患者并發(fā)癥，如代謝綜合征、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、女性不育、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁等的檢查是至關(guān)重要的。

“間斷飲食”對減肥

有一定效果

“肥胖癥的人之所以越來越多，基本原因就是攝入和消耗的能量不平衡。”薛耀明表示，如果要減肥，最關(guān)鍵的其實(shí)就是“管住嘴、邁開腿”，雖然用藥物也可以達(dá)到減肥的效果，但是目前批準(zhǔn)能夠減肥的藥物很少，沒有副作用的減肥方法就是控制飲食加適度運(yùn)動(dòng)。

健康合理的飲食是一切減肥措施的基礎(chǔ)，“管住嘴”并不是讓人完全不吃東西。他表示，最近的研究發(fā)現(xiàn)，間斷飲食(如晚餐選擇不吃主食或少吃一點(diǎn))對減肥有一定的效果，對身體的損傷不大。如果完全不吃東西，則容易導(dǎo)致腸胃的功能受損及營養(yǎng)不良。

就“邁開腿”而言，薛耀明指出：“運(yùn)動(dòng)想要達(dá)到減肥的效果，必須要出汗。”他建議一周運(yùn)動(dòng)5次，每次45分鐘以上。(全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍)

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