北京醫(yī)改新政公布 實行費用“就低不就高”政策

據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞晚高峰》報道，北京新醫(yī)改在6月15日啟動之后經(jīng)過一個周末，今天(17日)迎來第一個工作日。主管部門介紹，近3700家醫(yī)療機構過渡整體平穩(wěn)。根據(jù)診療項目不同，患者的診療費有降也有升。醫(yī)院針對預約付費和實際診療時間跨越改革前后的患者，實行費用“就低不就高”的政策，并且推出改善服務的措施。

北京兒童醫(yī)院門診大廳專門設置了醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革咨詢臺。工作人員介紹，在改革啟動前一天(14日)咨詢的人最多，問題相對集中在改革前后的費用變化。輸液中心護士長張英介紹，受益于醫(yī)用耗材取消加成，輸液費降低近一成，但麻醉、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的收費就有不同程度增加。6月14日晚間11點53分，醫(yī)改正式啟動前幾分鐘，一名Rh溶血病的新生兒入住北京兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室，并采取換血治療，受醫(yī)改影響，輸血前檢查從410元下降到330元，生化全項+心肌酶譜從234元上升到258元。另外一名1歲多、患泌尿系統(tǒng)疾病的男孩，同一組的8項檢查價格也是有升有降，總體價格在改革前是1048.92元，改革后(6月16日)復查花費975.06元。

北京兒童醫(yī)院的醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革咨詢臺

北京一些熱門醫(yī)院部分項目是先預約交費再檢查，付費和實際診療的時間可能跨越改革前后。記者走訪的北京兒童醫(yī)院和中關村醫(yī)院都表示，針對這樣的情況，醫(yī)院實行“就低不就高”原則，降價的退還差價，加價的就不再補收。北京兒童醫(yī)院副院長穆毅介紹：“雖然前面交過錢，但如果是醫(yī)改節(jié)點以后您來檢查，我們就主動把差價退回給您。比如說病理，這次漲價了，應該是多收錢的，但已經(jīng)交過費了，就不再讓病人追繳。這樣一個總體原則，應該說是該讓利于民的都讓利于民，其它的情況我們是嚴格地按照時間節(jié)點來執(zhí)行，保證患者的公平。因為有升有降，總體來說我們前期測算是持平的，大概上下幅度在0.3%左右，比如說像我們醫(yī)保局的局長關心的這個問題，總體上可能不會給您增加負擔。”

北京中關村醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成的承諾書

作為這次醫(yī)改的配套，北京的醫(yī)保報銷封頂線也在今年提高，城鎮(zhèn)職工從30萬元提高到50萬元，城鄉(xiāng)居民從20萬元提高到25萬元。海淀區(qū)副區(qū)長劉圣國表示：“我們也會同民政部門和醫(yī)保局共同進行了研究，一旦有患者負擔加重，個人承受能力有限的，我們將積極通過民政系統(tǒng)來實施救助。”

這次醫(yī)改的另一項內(nèi)容是改善醫(yī)療服務，加強綜合監(jiān)管。受訪的主管部門和醫(yī)院負責人都表示，希望做到“改革與改善同步”。北京兒童醫(yī)院增加了下午出診的醫(yī)生數(shù)量，避免患兒家庭在上午集中，周邊的交通擁堵也有所緩解。中關村醫(yī)院通過“醫(yī)聯(lián)體”聘請三甲醫(yī)院的專家出診，并實現(xiàn)雙向轉診和預約，自身的技術和服務水平也進一步提高。中關村醫(yī)院口腔科主任劉振華介紹：“每一位就診的患者，當天這200多個患者就診完以后，我們當天都有個電話的回訪，及時能夠收到他們這次就醫(yī)的感受，再就是提醒他們注意事項。”

北京的社區(qū)衛(wèi)生服務機構還進一步落實家庭醫(yī)生簽約和慢病長處方服務。但在個別機構，新增的慢阻肺長處方藥品還沒有到位。北京市衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)言人高小俊表示：“整個系統(tǒng)切換，我們這幾天的醫(yī)療機構的運行是非常順暢的，總體是平穩(wěn)的。當然我們在督查當中也發(fā)現(xiàn)一些小的問題，比如說基層醫(yī)療機構的服務還有不完善的地方，慢阻肺這個藥在有的基層單位還沒有完全到位。我們下一步要加強督查，積極把服務老百姓的各項舉措落實到位。”(記者白杰戈)

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