吃柿子長(zhǎng)結(jié)石，喝可樂(lè)“消石”要分人 平衡飲食很重要

現(xiàn)在正是吃柿子的時(shí)節(jié)，每年這時(shí)消化科都會(huì)接診一些因?yàn)槌允磷佣昧宋甘Y的患者。有時(shí)候，醫(yī)生會(huì)建議患者嘗試可樂(lè)療法，這是為什么呢?

這么吃柿子要不得

由于攝入了某些植物成分或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)(如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑)，在胃內(nèi)凝結(jié)而形成的異物，統(tǒng)稱為胃石癥，也就是我們所說(shuō)的胃結(jié)石?；颊呖梢酝耆珶o(wú)癥狀，也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹、腹痛等癥狀。

吃柿子怎么會(huì)導(dǎo)致胃石癥呢?柿子含有豐富的鞣質(zhì)(存在于植物體內(nèi)的多元酚類(lèi)化合物)、果膠、樹(shù)膠，空腹食用時(shí)，消化酶、游離胃酸分泌會(huì)增多，使得這些成分發(fā)生凝結(jié)，并與纖維素膠合后滯留在胃內(nèi)形成硬塊，即植物性結(jié)石。

植物性胃結(jié)石是常見(jiàn)的一種胃石癥。尤其是柿子未成熟時(shí)，也就是常說(shuō)的澀柿子，其鞣質(zhì)含量更高，在胃酸的作用下，能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不易溶于水的鞣酸蛋白，并沉淀在胃內(nèi)。鞣酸蛋白、樹(shù)膠、果膠能把植物纖維粘合在一起，遇到胃酸多的人，就容易形成胃石。

注意，不要空腹大量吃澀柿子，否則除了容易形成胃石外，還會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定的傷害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃潰瘍、消化道出血，潰瘍較深者還可能出現(xiàn)穿孔。一旦胃石進(jìn)入小腸，就會(huì)引起腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，以及停止排氣、排便等腸梗阻癥狀。

可樂(lè)“消石”是什么原理

形成植物性胃結(jié)石，有時(shí)醫(yī)生會(huì)建議喝可樂(lè)，這是什么緣故?

可樂(lè)的主要成分為糖、水、二氧化碳、焦糖、磷酸、咖啡因，它的pH值在2.5到4.6之間。磷酸可以和磷、鈣結(jié)合，酸化胃內(nèi)容物，有效破壞胃結(jié)石的聚合物質(zhì)，并釋放二氧化碳?xì)馀?，使小的胃結(jié)石變軟或變小，隨著胃的蠕動(dòng)排解掉。所以，對(duì)于小的結(jié)石而言，可樂(lè)能解決一大部分問(wèn)題。另外，用可樂(lè)預(yù)處理過(guò)的植物性胃結(jié)石，可以使胃鏡下碎石更容易。

但不是所有人都適合“可樂(lè)消石法”，如食管反流癥、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者是禁止飲用碳酸飲料的，大量喝可樂(lè)會(huì)加重病情。這類(lèi)人群出現(xiàn)胃結(jié)石，應(yīng)立即去醫(yī)院消化科就診。胃鏡下有專(zhuān)業(yè)的碎石器具，通過(guò)注射針?lè)磸?fù)向胃結(jié)石內(nèi)注射碳酸氫鈉，使結(jié)石內(nèi)部分解，再用圈套器反復(fù)套針，切割胃結(jié)石，就可達(dá)到碎石的目的。對(duì)于胃結(jié)石較大、堅(jiān)硬難溶，并發(fā)嚴(yán)重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者，還須采用外科手術(shù)治療。

平衡飲食遠(yuǎn)離胃石

其實(shí)，并非只有吃柿子才會(huì)得植物性胃結(jié)石。胃結(jié)石的關(guān)鍵是預(yù)防，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意節(jié)制和平衡。

1、避免空腹大量吃柿子、山楂、黑棗等水果及糯米制品等容易引發(fā)胃石的食物。

2、避免酒后、飲茶后吃柿子、山楂或黑棗等水果。

3、平時(shí)就有反酸、燒心等胃酸分泌過(guò)多癥狀的人群，應(yīng)避免吃上述食物。

4、胃動(dòng)力差、胃排空延遲的老年人及兒童，應(yīng)避免吃上述食物。

5、食用上述食物的同時(shí)，要避免進(jìn)食大量高蛋白食物，如海鮮(魚(yú)、螃蟹、蝦等)、禽畜肉(牛羊肉、雞鴨鵝肉)及奶制品、豆制品。

(作者單位：北京宣武醫(yī)院消化科)

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